MODELO CONSTANCIA DEVOLUCIÓN DE CITACIÓN

CONSTANCIA

En Neiva, el  día __, del mes __, del año __, siendo las ___ (am/pm) en la Carrera 10 Nº 3 – 64, barrio Altico, Centro de Conciliación de la Universidad Surcolombiana,  de la ciudad de Neiva, día y hora señalada para llevar a cabo la audiencia de conciliación, solicitada por  el (la) señor(a) _________, identificado(a) con la Cédula de Ciudadanía N° ________ expedida en ______, quien convoca al (la) señor(a) ______, identificado(a) con Cédula de Ciudadanía N° ________ expedida en _____,. Se deja constancia que no pudo llevarse a cabo la diligencia, toda vez que la parte convocante asistió (no asistió) quien se notificó debidamente de la fecha de la audiencia de conciliación. Por su parte el (la) convocado (a) no asistió a la diligencia programada el día __, del mes ______, del año ___ (__), debido a que se devolvió la citación porque __________.

Dr. (a) _____________

C.C. N° __________ de _____

Conciliador (a) N° 2220-___